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Mandel|entzündung,

 

Tonsillitis, meist akut im Zusammenhang einer allgemeinen Entzündung im Bereich des lymphatischen Rachenrings (Angina, Halsentzündung) auftretende entzündliche Erkrankung v. a. der Gaumenmandeln. Die Mandelentzündung wird am häufigsten durch Streptokokken, seltener durch Staphylo- und Pneumokokken oder Viren verursacht. Sie beginnt meist mit Frösteln, hohem Fieber und Halsschmerzen (Schluckbeschwerden). Die geröteten und geschwollenen Mandeln können gelblich weiße Flecken (»Stippchen«) oder Beläge aus Leukozyten und mit Bakterien durchsetzten, abgestoßenen Epithelzellen tragen und auch über diese hinausreichen (Pneumokokkenangina). Häufig sind die Lymphknoten des Halses mitbetroffen (Druckschmerz und Schwellung). Komplikationen treten in Form eines Übergreifens der Mandelentzündung mit Abszessbildung zwischen Mandeln und Rachenmuskulatur (Peritonsillarabszess) oder einer lebensbedrohlichen tonsillogenen Sepsis mit Beteiligung der großen Halsvenen (septische Thrombose) und Erregerausschwemmung in den ganzen Körper auf. Eine Mandelentzündung tritt auch häufig bei Scharlach, Diphtherie und Mononukleose auf; eine Sonderform ist die Plaut-Vincent-Angina.

 

Die oft unbemerkte chronische Mandelentzündung kann als gefährliche Herdinfektion Erreger und Toxine ausstreuen und zu einer Schädigung von Herz, Nieren und Gelenken sowie zu Hauterkrankungen führen.

 

Die Behandlung der akuten Mandelentzündung besteht in der Einhaltung von Bettruhe, lokaler Anwendung von schmerzstillenden und desinfizierenden Mitteln und der Gabe von Antibiotika (systemisch); bei akut eitriger Mandelentzündung und chronischer Herdinfektion wird eine operative Mandelentfernung (Tonsillektomie) unter örtlicher Betäubung oder Inhalationsnarkose vorgenommen.