Akademik

шу́мы се́рдца, звуки, выслушиваемые в области сердца при его болезнях. Обычно они примешиваются к сердечным тонам или даже заглушают их. Различают перикардиальные, эндокардиальные и кардио-пульмональные Ш. с.

Перикардиальные Ш. с. подразделяют на шумы трения и плеска. Первые напоминают звуки треска, царапания, скрежетания, скобления, являются ведущими признаками сухого перикардита, локализованы в определенных участках сердечной области. Шумы плеска похожи на звуки, возникающие при встряхивании бутылки с небольшим количеством воды, встречаются при травматическом перикардите у крупного рогатого скота. Шумы трения и плеска лучше слышны в период систолы.

Эндокардиальные Ш. с. напоминают дующий звук, совпадают с систолой или диастолой. Эти Ш. с. делят на стойкие (органические) и нестойкие (функциональные). Стойкие эндокардиальные Ш. с. встречаются при пороках сердца. Стойкие диастолические шумы появляются при недостаточности клапанов аорты и лёгочной артерии, стенозе левого и правого атрио-вентрикулярных отверстий. Они могут быть протодиастолические (возникают в начале диастолы) и пресистолические (возникают в конце диастолы). Стойкие систолические шумы возникают при недостаточности двустворчатого и трёхстворчатого клапанов, органическом стенозе отверстий аорты и лёгочной артерии. При стенозе аорты систолический шум начинается после первого тона и усиливается к середине систолы. При недостаточности двустворчатого клапана систолический шум регистрируется в течение всего времени между первым и вторым тонами сердца. Нестойкие эндокардиальные шумы, в отличие от стойких, слабее, нежнее, всегда дующие и непостоянные. Они исчезают после отдыха животного, физической нагрузки или возбуждения. Нестойкие систолические шумы появляются при относительной недостаточности двустворчатого или трёхстворчатого клапанов, гипертензии или гипотензии папиллярных мышц, анемии, в случае резкого увеличения скорости кровообращения. Нестойкие диастолические шумы встречаются при относительной недостаточности клапанов аорты, клапанов лёгочной артерии, спазмах левого или правого атрио-вентрикулярных мышечно-фиброзных колец.

Кардио-пульмональные Ш. с. имеют чаще дующий характер, выслушиваются во время систолы и более отчётливо при вдохе, вызываются присасыванием воздуха в участок легкого, сжатый во время диастолы. В целях дифференциальной диагностики пороков сердца необходимо его выслушивать в пунктах наилучшей слышимости клапанов — пунктах оптимумов шумов и тонов сердца (см. также Сердце, Пороки сердца).