Лейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы — опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочку
• Симптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и более, у пациентов возникает дисфагия
• Диагностика
• Контрастное рентгенологическое исследование. В стенке пищевода выявляют ограниченный дефект наполнения с гладкими краями и неизменённой слизистой оболочкой
• Эзофагоскопия необходима для подтверждения диагноза
• Биопсия противопоказана из-за повреждения слизистой оболочки, что в дальнейшем осложняет оперативное лечение
• Оперативное лечение
• Правосторонняя торакотомия и энуклеация (вылущивание) опухоли из стенки пищевода без повреждения слизистой оболочки у пациентов с клиническими проявлениями опухоли
• Резекцию пищевода производят, если опухоль располагается в нижней части пищевода и произвести её энуклеацию невозможно. Доброкачественные опухоли, растущие в просвет пищевода, — полипы, липомы, фибролипомы и миксофибромы
• Симптомы: дисфагия, изредка отрыжка и похудание
• Диагностика
• Контрастное рентгенологическое исследование пищевода
• Эзофагоскопию выполняют для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования
• Оперативное лечение
• Эзофаготомия, удаление опухоли и ушивание эзофаготомического отверстия
• Эндоскопически можно удалять небольшие полипы пищевода.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения, Опухоль, стадии
МКБ
D13.0 Доброкачественное новообразование пищеводаСправочник по болезням. 2012.