Межпредсердная блокада — патологическое замедление или полное прекращение проведения импульса от синусно-предсердного узла на предсердия.
Степени
• I степень — зубец Р >0,12 с (при отсутствии гипертрофии предсердий).
• II степень
• I тип — периодика Венкебаха: нарастающее уширение и расщепление зубца Р, завершающееся выпадением его левопредсердной фазы (второй половины зубца Р). Ритм желудочков сохранён
• II тип — внезапное изменение формы зубца Р вследствие исчезновения его левопредсердной фазы. Интервалы Р-Р и ритм желудочков постоянны.
• III степень — полное разобщение электрической активности правого и левого предсердий. Один из предсердных ритмов (основной) контролирует деполяризацию желудочков. Могут возникать эктопические тахиаритмии, мерцание или трепетание правого предсердия.
Клиническая картина
возникает только при развитии нарушений ритма.ЭКГ-идентификация — уширение и расщепление зубца Р (увеличение интервала P-Q, вследствие чего иногда межпредсердную блокаду относят к АВ блокадам I степени). Может стать причиной фибрилляции или трепетания предсердий.
Лечение — см. Блокады сердца
МКБ
145.5 Другая уточнённая блокада сердцаСправочник по болезням. 2012.