Тениаринхоз- гельминтоз (цестодоз), протекающий с токсико-аллергической реакцией и диспептическими расстройствами.
Этиология
Возбудители — ленточные черви (цестоды) Taeniarhyn-chussaginatus (Taenia saginata, бычий цепень, бычий солитёр, невооружённый цепень) и Taeniarhynchus confusum• Взрослые особи паразитируют в тонкой кишке. Их длина достигает 5-7 м и более. Головка (сколекс) снабжена 4 присосками. Тело червя содержит до 2000 члеников (проглоттид), каждый из которых содержит до 150000 яиц. Яйца округлые, с тонкой и прозрачной оболочкой, каждое содержит зародыш (онкосферу), окружённый двухконтурной желтоватой поперечно исчерченной оболочкой. Концевые членики разрушаются или активно выползают через анальное отверстие. Выделение яиц с испражнениями приводит к массивному обсеменению мест содержания скота, пастбищ и фуража.
Эпидемиология. Заболевание распространено в Африке (особенно в Центральной), азиатских странах и на Балканах. В России спорадические случаи регистрируют повсеместно. С загрязнёнными кормами яйца попадают в организм крупного рогатого скота, оседают в мышцах и превращаются в личинки (финны или цистицерки). В полярных регионах цистицерки паразитируют в головном мозге северных оленей. Человек чаще заражается при употреблении в пищу сырой или неправильно обработанной заражённой финнами говядины (шашлык, фарш). В тонкой кишке головка выворачивается из финны и прикрепляется к его стенке. Через 3 мес формируется зрелый червь.
Клиническая картина
• Диспептические симптомы: тошнота, урчание в животе, метеоризм, непостоянные боли в животе, диарея, нарушение аппетита, общая слабость• Больные отмечают на выползание члеников
• У ослабленных больных наблюдают неврологические симптомы (головная боль, головокружение, обмороки, нарушения сна, судорожные припадки)
• В крови отмечают незначительную лейкопению, эозинофилию, иногда умеренную анемию.
Методы исследования
• Обнаружение в кале проглоттид и, реже, сколекса• Микроскопия с помощью липкой целлофановой ленты. Ленту прижимают липкой стороной к коже перианальной области, помещают на предметное стекло и исследуют на присутствие яиц, вышедших из разрушенных проглоттид.
Лечение:
• Препарат выбора — фенасал 2 г (тщательно растолочь в 1/4 стакана тёплой воды) однократно утром натощак или на ночь через 3-4 ч после лёгкого ужина. За 10-15 мин до приёма препарата дают 1-2 г натрия гидрокарбоната• Альтернативный препарат — празиквантель по 2,5-10 мг/кг внутрь однократно.
Профилактика
• Выявление больных и наблюдение за ними в течение 6 мес после проведённого лечения• Санитарная экспертиза мяса крупного рогатого скота
• Тщательная тепловая обработка мяса.
МКБ
В68.1 Инвазия, вызванная Taenia saginata Литература 129: 239Справочник по болезням. 2012.